ПОЧЕМУ ЛЮДИ — НЕ МЫШИ: как модные диеты влияют на здоровье людей и животных

Illustration by David Plunkert / nytimes.com

Наука накапливает все больше данных о связи рациона питания и иммунитета. Персонализированные диеты все чаще становятся инструментом дополнительной терапии при лечении самых разных болезней. Но физиологи также предупреждают и об угрозе для здоровья со стороны модных систем голодания и популярных диет. Попробуем разобраться в реальных проблемах, ограничениях и перспективах этой отрасли знаний.

РЕКЛАМА НЕ РАВНО ПОЛЬЗА

Что может быть банальней еды? Мы едим каждый день, и, чтобы дать нам ощущение осмысленного потребления, полки супермаркетов и ленты новостей рассказывают нам о связи диеты со здоровьем и иммунитетом. Из заголовков и этикеток мы можем узнать много нового.

Например, что с помощью голодания мы можем «перезагрузить» свою иммунную систему. Или защитить себя от рака, заменив кофе на грибной чай. Или начать подкармливать «хорошие» бактерии внутри нас. Проблема с подобными утверждениями в том, что они опираются на ограниченные доказательства.

Научность всех этих теорий о диете является весьма относительной по причине того, что проведение строгих научных исследований в этой сфере невозможно. Их значимость зачастую преувеличивается в угоду коммерческой выгоде.

ДИЕТЫ ИСКАЖАЮТ ИММУННЫЕ РЕАКЦИИ

Однако за последние 5 лет ученые разработали инновационные подходы к иммунологии питания. Если раньше пытались изучать все долгосрочные последствия нечетко определенных диет, то сегодня появились инструменты, которые позволяют сосредоточиться на краткосрочных эффектах и тех молекулярных механизмах, которые лежат в основе воздействия продуктов на иммунитет.

В частности, об этом шла речь на саммите «Пища — это медицина», который состоялся в 2024 году. Среди прочего на нем было высказано мнение, что популярные на Западе диеты искажают наши иммунные реакции и подрывают иммунную устойчивость. Правда, другие ученые настроены не столь пессимистично. Они обращают внимание на очевидные успехи персонализированного питания в лечении целого ряда болезней.

НЕ ПРИВЫКЛИ ЕСТЬ НАСЕКОМЫХ? А ЗРЯ!

За последнее десятилетие ученые смогли каталогизировать и анализировать целые наборы биомолекул. Это помогло раскрыть механизмы, посредством которых различные компоненты рациона влияют на иммунную систему. К примеру, в Медицинской школе Вашингтонского университета в Сент-Луисе изучали иммунный ответ 2-го типа.

Обычно он запускается как реакция на аллергены и паразитов, но его может стимулировать хитин — пищевые волокна, которые содержатся в грибах, ракообразных и насекомых. У мышей, сидящих на хитиновой диете, ученые обнаружили растяжение в желудках: растяжение активировало иммунитет 2-го типа, а тот, в свою очередь, запускал фермент, переваривающий хитин.

Однако, если мыши были генетически модифицированы так, что не могли вырабатывать этот фермент, они набирали меньше веса, накапливали меньше жира и имели лучшую чувствительность к инсулину, чем их сородичи. Установив взаимосвязь между хитином, иммунитетом и здоровьем, можно разрабатывать методы лечения ожирения и препараты для подавления аппетита.

Известно также, что ожирение нарушает иммунную систему кожи. Поэтому заболевание псориазом встречается в 2–3 раза чаще у людей с ожирением, чем без него. А потеря веса и диета с низким содержанием жиров уменьшает симптомы псориаза.

МЫ МОЖЕМ ГОЛОДАТЬ, НЕ ГОЛОДАЯ?

Ученые получают все больше доказательств того, что голодание снижает риски широкого спектра состояний: гипертонии, атеросклероза, диабета, астмы и других. В некоторых случаях через иммунную систему. Например, голодание уменьшает количество моноцитов — клеток, которые защищают организм от чужеродных захватчиков, но в то же время могут свидетельствовать о ряде аутоиммунных заболеваний.

В стволе мозга есть группа нейронов, которая помогает регулировать иммунную систему. Проводя опыты на мышах, китайские специалисты обнаружили, что эти нейроны активируются в ответ на голодание и заставляют моноциты отступать из крови, селезенки и лимфатических узлов в их центральный резервуар — костный мозг.

В результате выживаемость мышей, страдающих атеросклерозом и параличем, существенно повышается. Эти же нейроны можно активировать и у человека посредством электрической стимуляции, что позволит получить большую пользу для здоровья при голодании.

Вступая в клуб друзей Huxley, Вы поддерживаете философию, науку и искусство

Присоединиться к клубу друзей

ГОЛОДАНИЕ ВО ВРЕД

За последнее десятилетие доказательств, подтверждающих эффективность голодания как метода лечения, становится все больше. Однако ученые предостерегают: в целом голод притупляет иммунные реакции, поэтому в некоторых обстоятельствах снижение потребления калорий может иметь пагубные последствия.

Так, иммунологи из Медицинской школы Икана на горе Синай (Нью-Йорк) подтвердили наблюдения китайских коллег: у голодающих мышей на 90% снижалось количество моноцитов в крови одновременно увеличиваясь в костном мозге, где они вырабатываются.

Но, когда после 24-часового голодания мыши начинали питаться как обычно, в кровь поступало аномально большое количество моноцитов, вызывая моноцитоз — состояние, обычно связанное с инфекционными и аутоиммунными заболеваниями.

Когда ученые заражали моноцитозных животных бактериальной пневмонией, они умирали раньше и в большем количестве, чем контрольные животные, которые не голодали. То есть, пока запасы энергии низкие, наш организм сохраняет запас моноцитов в качестве защитного механизма. Но если голодание затягивается, риски могут перевесить выгоды.

ПИРЫ И ПРАЗДНИКИ — УДАР ПО ИММУНИТЕТУ

Однако не только голодание, но и любые изменения в нашем рационе перераспределяют иммунные клетки буквально в течение нескольких часов, вызывая изменения иммунитета. Когда ученые переводили мышей со «щадящей» диеты на рацион с высоким содержанием жиров, это подавляло иммунитет и подрывало функцию клеток, помогающих организму обнаруживать и запоминать патогены.

Кроме того, недостаток клетчатки нарушал микробиом кишечника, который поддерживает эти клетки. Хватило всего трех дней такой диеты, чтобы иммунная система получила серьезный удар! Похожий эффект проявился и у людей, которые вызвались добровольно помочь исследователям сымитировать «праздничное застолье».

С МЫШАМИ ПРОЩЕ, ЧЕМ С ЛЮДЬМИ

Вместе с тем ученые предупреждают, что люди — не мыши. Работа с животными может дать только подсказки относительно того, что происходит в организме у человека. Подтверждение этих подсказок является сложной задачей: заставить людей в течение длительного времени точно вспоминать и записывать свой ежедневный рацион крайне нелегко. В клетку людей не посадишь, поэтому полноценно подконтрольный эксперимент с ними провести невозможно.

Даже когда физиологи из американского Национального института диабета, заболеваний органов пищеварения и почек просят добровольцев не устраивать самодеятельности и просто есть то, что им дают, они все равно потребляют в среднем 400 килокалорий пищи, не относящейся к исследованию.

Выход один — искать добровольцев, которые готовы находиться под строгим наблюдением в палате исследовательской больницы в течение длительного срока.

КЕТО-ДИЕТА И ВЕГАНСТВО: РАЗНИЦА ЕСТЬ

Институту Пастера в Париже это удалось. Там набрали 20 взрослых людей для 4-недельного пребывания в больнице, где они соблюдали кето-диету и диету веганскую. Все это время сотрудники иститута постояно брали у них образцы крови.

Выяснилось, что кето-диета повысила уровни и активность Т- и В-клеток, которые являются частью адаптивной иммунной системы, точно распознающей конкретных врагов. У веганов же наблюдались усиленные иммунные реакции.

Они шли быстрее, но были менее специфичны, чем адаптивные реакции. Физиологи видят в этих результатах большой потенциал, но пока не рискуют исходя из них давать диетические рекомендации.

ПЕРСПЕКТИВА: ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННЫЕ ДИЕТЫ

В дальнейшем исследовательская группа планирует включить в поле эксперимента людей с волчанкой, псориазом, диабетом, раком и протестировать на них эффект от разных диет. Некоторые предположения о том, как будет вести себя организм больных людей, уже имеются.

Есть данные, что кето-диета является хорошей дополнительной терапией при лечении псориаза и диабета 1-го типа. Также известно о положительном эффекте от терапии с высоким потреблением пищевых волокон, которая задействует иммунную систему для борьбы с раком.

Ученые предсказывают, что огромный клинический потенциал высокоинформированного питания вызовет всплеск интереса к персонализированным диетам в ближайшие годы.

Оригинальное исследование: