Иллюстрация: Всеволод Швайба, «Вечная Ладья», тушь, перо, бумага, 60х86см
Врач на войне… Это особый сюжет, особое отношение к жизни и смерти, к справедливости и подвигу. Наш альманах расспросил об этом Евгения Комаровского — человека, которого считают «главврачом Украины».
У нас получился очень искренний разговор. Содержательный, а порой и парадоксальный взгляд на прошлое, настоящее и будущее Украины.
ВРАЧ КАК «СОРТИРОВЩИК»
Профессия врача — это колоссальная ответственность за судьбу и жизнь человека. На войне эта ответственность возрастает в разы. Твоего внимания одновременно требуют очень тяжелые пациенты — в невероятной концентрации, которой в мирное время не встречается.
В медицинских вузах студентов учат правилам организации медицинской помощи. Среди них самое важное — это медицинская сортировка. На войне врач должен уметь разделить всех, кто нуждается в его помощи, на три категории. Первая — люди, которые в немедленном спасении не нуждаются.
Как правило, они могут оказать себе помощь самостоятельно. Вторая — те, чье состояние, к сожалению, однозначно оценивается как безнадежное. И третья — те, кому медицинская помощь требуется в первую очередь.
Эту уникальную функцию «сортировщика», которая в мирное время практически не востребована, врачу приходится выполнять во время войны. Этот метод придумали достаточно давно, и он не раз доказал свою эффективность.
Например, еще Лев Толстой, будучи участником Крымской кампании 1853–1856 гг., талантливо описал, как его применял на практике выдающийся хирург Николай Пирогов. Да и сам Пирогов в своих «Севастопольских письмах» дал блестящее описание сортировки.
ВОЙНА — НЕПРЕДСКАЗУЕМАЯ РЕАЛЬНОСТЬ
Но это лишь одна из множества новых реалий, с которыми приходится на войне столкнуться врачу, ранее не имевшему представление о том, что такое военная медицина. Да, со времен Пирогова многое изменилось. В цифровую эпоху, например, у врача есть возможность проведения дистанционных консультаций. Однако есть и немало ограничений.
В частности, мы вынуждены принимать врачебные решения, исходя из особенностей логистики получения помощи. Очень часто случается так, что человек в силу разных причин не имеет доступа к нужным лекарствам.
В самом начале войны я нередко сталкивался со случаями, когда у молодой мамы нет молока и она при этом не может нигде купить молочную смесь. Как быть? На войне врач как будто идет по минному полю, по неизвестной ему территории.
Ты никогда не можешь быть абсолютно готов к событиям, которых не можешь предугадать и с которыми ранее в своей практике никогда не сталкивался.
КАК БЫТЬ С КЛЯТВОЙ ГИППОКРАТА?
Врач дает клятву Гиппократа. Это значит, что он не может отказать в помощи человеку, который к нему за этой помощью обратился. До войны так и было — я никогда не мог представить, что мир для меня разделится на «своих» и «чужих». Тем не менее сейчас многое изменилось.
Мне приходят сотни писем, в которых люди из Украины и многих других стран просят у меня совета. И я ловлю себя на том, что почти инстинктивно отправляю в корзину те из них, где есть в адресе ru, yandex и т.п.
Пальцы просто не слушаются, когда я пытаюсь напечатать ответ на клавиатуре. Для меня, как для врача, это страшная, недопустимая ситуация. Но, к огромному сожалению, я ничего не могу с собой поделать…
Меня спрашивают: если представить гипотетическую ситуацию, что однажды к доктору Комаровскому за помощью обратится Путин, получит ли он от него эту помощь? Отвечу как человек, дававший клятву Гиппократа.
Оказавшись с Путиным один на один и имея возможность поставить ему капельницу, я, конечно, с удовольствием окажу ему эту услугу… а заодно раз и навсегда помогу всему человечеству.
МОНСТР, КОТОРОГО ВЫРАСТИЛ ЦИВИЛИЗОВАННЫЙ МИР
На протяжении многих лет я был уверен, что, несмотря на кажущееся спокойствие, русско-украинский конфликт неизбежен. Однако признаюсь, эта война стала для меня полной неожиданностью. Я никогда не думал, что ожесточение может достичь таких масштабов: танковые колонны, трупы на улицах, бомбардировки городов — это за пределами моего понимания.
Накал этого безумия так велик, что это говорит, на мой взгляд, только об одном: не только Украина, но и весь мир проспал, прозевал, не заметил страшные процессы, которые шли у него под самым носом.
Война, начавшаяся 24 февраля 2022 года, — это не только украинская проблема. Это проблема всего человечества в XXI веке, которое, как выяснилось, смогло взрастить внутри себя подобное зло и позволить ему безнаказанно убивать. В этом смысле даже самые развитые страны оказались «недоразвитыми» — они перегнули палку с гуманизмом, толерантностью и терпимостью к злу.
В результате маленькое зло, в условиях отсутствия на него адекватной реакции, разрослось до невероятных размеров! Фактически именно так называемый «цивилизованный мир» — Евросоюз, Америка, ООН, НАТО — создал этого монстра, хотя имел возможность задавить его еще в зародыше.
Но вместо этого монстра холили и лелеяли, пожимали ему руки, садились с ним за один стол, вели бизнес, помогали ему зарабатывать огромные деньги. Я сейчас говорю даже не о фигуре Путина, а о Российской Федерации в целом как о государстве-агрессоре.
КАК ОТНОСЯТСЯ К ВОЙНЕ ВРАЧИ ЗА РУБЕЖОМ?
Я общаюсь с коллегами из многих стран мира — в Германии, Израиле, Америке… К сожалению, врачи на Западе воспринимают войну в Украине примерно как атаку инопланетян. Они не могут поверить, что такие чудовищные преступления, зверства таких колоссальных масштабов в принципе возможны.
Хотя, справедливости ради, израильтяне, которые живут в постоянном ожидании внешней агрессии, понимают украинцев лучше других. Но в целом представить себе реальный характер происходящей катастрофы никто из врачей не может — это не вписывается в их картинку мира. И тем не менее они стараются помочь.
Мы видим, как израильские госпитали разворачиваются вдоль границы с Украиной. Те, кто не может приехать, оказывают помощь дистанционно. Я тоже многим так помогаю. Например, мне пишут: «Мы сидим в подвале уже две недели и не можем его покинуть, из-за обстрелов не можем выйти. У нас здесь девушка собирается рожать, помогите!»
Я дистанционно свожу этих людей с группой врачей из Израиля, и они онлайн помогают принять роды. Практически каждый день врачам, которые спасают украинцев, приходится решать самые невероятные задачи.
САНКЦИИ МОГУТ УБИТЬ ТЫСЯЧИ РОССИЯН
Эта война — огромное испытание не только для врача, но и для нашей человечности. Вот, например, насколько справедливо и человечно отрезать Россию от поставок лекарств? Сейчас мировые производители уже постепенно это делают. Но ведь это все-таки противоречит понятиям гуманизма, медицинской этике и т. д.? Насколько это правильно и справедливо?
А ведь руководство России, отдавая приказ бомбить украинские города, нисколько не задумывалось о гуманном отношении к людям, в том числе и к собственным гражданам!
Я думаю, что огромное количество россиян сейчас еще не понимает, какие колоссальные потери ожидают их страну и народ, когда поступление качественных лекарств и материалов будет резко ограничено.
В России все современные медицинские центры имеют оборудование, которое требует технического обслуживания и большого количества «расходников». Без них, например, операции, которые сейчас проводятся за секунду эндоскопическим методом, станут невозможны.
Больные диабетом и эпилепсией, оставшись без современных лекарств, столкнутся с настоящей катастрофой. То есть эта война и санкции убьют сотни тысяч людей внутри России. Россияне этого не понимают, и до сих пор никто не решался им честно об этом рассказать.
Когда я им говорю об этом, они отмахиваются, не понимая, что война уже пришла в их дома, а не только в дома украинцев. И эта война будет убивать не только их мужчин, взявших в руки оружие, но и тех, кто сидит на диване перед телевизором, спокойно слушая новости.
ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА В РОССИЙСКИХ РЕАЛИЯХ
Отбор российских коллег, с которыми я сегодня до сих пор общаюсь, был достаточно жестким на протяжении многих лет. Некоторые из них отсеялись сразу, еще в 2014 году. Я поддерживаю отношения только с теми, кто профессионально разбирается в том, что такое доказательная медицина.
Это понятие, которым описываются современные подходы к правилам оказания медицинской помощи, к оценке эффективности лекарств и методов лечения. Мои коллеги в России, десятилетиями практикующие методы доказательной медицины, обладают критическим мышлением.
Они пользуются научным подходом к получению не только медицинской, но и любой информации. А когда ты подходишь к информации со строго научной точки зрения, то тебе очень сложно повесить пропагандистскую лапшу на уши. Людьми, с которыми я тесно общаюсь в России, невозможно манипулировать!
Поэтому я не потерял ни одного из них как человека. Другое дело, что все они в силу вышеназванных причин весьма прагматичные люди. Благодаря опять-таки большому опыту в области доказательной медицины они способны адекватно оценить эффективность сопротивления системе.
Они прекрасно отдают себе отчет в том, что в современном российском обществе у них фактически нет единомышленников, нет широкой поддержки.
Поэтому любая публичная активность приведет к тому, что на них настучат «куда следует» их же коллеги. Немало культурных, профессиональных, талантливых людей в России против этой войны. Они поддерживают Украину, но по вполне понятным причинам просят меня не называть их фамилии.
ГЕНИЙ И ЗЛОДЕЙСТВО, К СОЖАЛЕНИЮ, СОВМЕСТИМЫ
Эта война снова поставила перед человечеством знаменитый пушкинский вопрос: совместимы ли гений и злодейство? Ответ на него не может быть простым. Универсальная гениальность встречается крайне редко. Человек может быть гением в области литературы, но это далеко не всегда сопровождается гениальностью в области морали и нравственности.
Например, о великом Иосифе Бродском многие современники отзываются как о весьма непростом в личном общении человеке. Или возьмите того же российского телеведущего Владимира Соловьева — он же гениальный манипулятор! Но эту свою гениальность, умение заставить людей поверить в несуществующее, он обрек на служение злу.
Посмотрите на Никиту Михалкова — великий актер, режиссер, который однозначно продал душу дьяволу. Даже Путин в своем роде гениален! Ведь чтобы более 20 лет удерживать трон такой страны, как Россия, надо быть фантастически изворотливым, предвидеть ходы противников, уметь манипулировать, вовремя предавать…
Путин, безусловно, зло, но зло гениальное и поэтому втройне опасное. К сожалению, гениальность — это не обязательно уникальная способность к творчеству, добру и красоте. Она может быть аморальна. Гений и злодейство, к огромному несчастью для всего человечества, порой совпадают. Тут я не вполне солидарен с мнением Пушкина, Бомарше или Сальери.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
