НЕИЗВЕСТНАЯ АФРИКА. МИФ 7: Африка страдает от кризисов в сфере здравоохранения

Арт-оформление: huxley.media via Photoshop

Понятие «стереотип» в далеком 1922 году ввел американский социолог Уолтер Липпман. С тех пор человечество не раз убеждалось, как сложно бывает выйти за рамки «картинки в своей голове». Джо Стадвелл — один из немногих, кому удалось преодолеть инерцию мышления и перебросить мост единения между культурами.

Более 20 лет он был редактором China Economic Quarterly. Результатом многолетних наблюдений стал его бестселлер «Азиатская модель управления» («Как работает Азия»). Сегодня Стадвелл решает не менее амбициозную задачу: он помогает нам понять, как работает Африка.

В эксклюзивном интервью для Huxley он развенчивает 9 мифов об Африке, которые бытуют в западном культурном сознании. Давайте вместе с ним отправимся в увлекательное и свободное от стереотипов путешествие по африканскому континенту.

сновной причиной, по которой Африка была самым слабозаселенным регионом мира, является исключительно высокая заболеваемость на континенте. Малярия, сонная болезнь, вызванная паразитом трипаносомой, переносимой мухой цеце, бильгарциоз и анкилостомоз — лишь некоторые из заболеваний, которые нанесли демографический урон.

Последствия малярии в Африке особенно тяжелые. За пределами континента малярийные комары питаются в основном кровью животных, а африканский Anopheles эволюционировал с подавляющим предпочтением к человеческой крови. Африканцы вырабатывают частичный иммунитет к малярии через постоянное инфицирование, но только если переживают младенческий возраст.

Исторически уровень смертности был чрезвычайно высоким. В 1922 году Эмиль Брампт, президент Французского зоологического общества, писал: «В Восточной Африке 50% местных детей умирают до четырех лет, в основном от малярии». Сегодня, несмотря на кампании по уничтожению комаров, улучшение лекарств и распространение москитных сеток, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оценивает, что на Африку приходится более чем девять из десяти случаев смертей от малярии в мире — свыше 400 000 ежегодно, жертвами которой в основном являются дети младше пяти лет.

Сонная болезнь (трипаносомоз) — переносимая мухой цеце, которая уникальна для Африки к югу от Сахары, — вероятно, еще сильнее повлияла на рост населения, чем малярия. Предпочтительный температурный диапазон мухи цеце составляет треть территории континента, включая многие из самых плодородных земель, где сосредоточено население. Программы по искоренению этого насекомого оказались малоэффективными.

Однако после окончания эпидемии в 1970-х годах, к концу 1990-х, летальные случаи вследствие сонной болезни значительно сократились благодаря скринингу и лечению. Лекарства, эффективные против этого заболевания, существуют с 1920-х годов, но начали широко применяться лишь в последние десятилетия.

Значительно меньше прогресса достигнуто в борьбе с животным трипаносомозом. Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН (ФАО) оценивает, что заболевание ежегодно убивает три миллиона голов скота в Африке.

Среди других паразитарных заболеваний, повлиявших на рост населения и производительность труда в Африке, — бильгарциоз (шистосомоз). Он передается через зараженную воду — при употреблении в пищу или при контакте с кожей. Паразитические черви, или «сосальщики», проникают в организм, не всегда приводя к летальному исходу, но вызывая сильную физическую слабость, ограничивая способность к физическому труду.

Несмотря на беспрецедентные вызовы в сфере здравоохранения, африканские страны добились огромного прогресса за последние десятилетия. Ожидаемая продолжительность жизни в Африке к югу от Сахары увеличивалась на четыре месяца ежегодно начиная с 1960-х и приблизилась к показателю в 61 год к 2022-му. Это был самый быстрый рост среди всех регионов, охваченных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), и разрыв между странами с лучшими и худшими показателями заметно сократился.

Вступая в клуб друзей Huxley, Вы поддерживаете философию, науку и искусство

Присоединиться к клубу друзей

Африка пострадала от эпидемии ВИЧ/СПИДа больше, чем любой другой континент, — хотя последствия различаются от страны к стране — и он остается одной из трех основных причин скоропостижной смерти наряду с инфекциями нижних дыхательных путей и кишечными заболеваниями. Однако уровень ранней смертности в Африке сократился вдвое между 2000 и 2015 годами. По данным ВОЗ, потери из-за ВИЧ/СПИДа уменьшились на 58%. Вместе с тем, в соответствии с последними сведениями, 26 миллионов человек в Африке инфицированы ВИЧ.

Кроме того, Африку связывают с вирусом Эбола, впервые обнаруженным в 1976 году. Особенно на нее повлияла крупная вспышка в западной части в 2014–2016 годах, затронувшая около 29 000 человек, из которых 11 000 погибли. Последующие вспышки были быстро локализованы африканскими органами здравоохранения, которые приобрели высокий уровень компетентности в борьбе с эпидемиями. Были разработаны несколько эффективных вакцин против Эболы, хотя, к сожалению, не для всех штаммов вируса.

Стоит отметить, что развивающейся угрозой для здоровья и благополучия африканцев является и изменение климата. Межправительственная группа экспертов по изменению климата (IPCC) описывает риск для континента как наименее изученный среди всех регионов мира из-за нехватки исторических данных. Без данных невозможно точно определить нормальные уровни температуры и осадков в различных регионах континента. Тем не менее есть понимание, что некоторые области подвержены риску.

В климатически нестабильном Сахеле повышение температуры и внезапные наводнения в последние годы способствовали потере средств к существованию, росту миграции и созданию благоприятных условий для конфликтов. Кочевые скотоводы, потеряв пастбища, вторгались со своими животными на традиционно оседлые сельскохозяйственные земли, что приводило к насильственным столкновениям. У правительств не было очевидных решений этой проблемы, что провоцировало анархию. Проблема изменения климата особенно актуальна для обширной полосы территорий, простирающихся к югу от Сахары с запада на восток Африки.

В других регионах имеющиеся данные дают неоднозначную картину. В некоторых частях Западной Африки среднегодовое количество осадков уменьшалось на 25–50 мм каждое десятилетие с 1950 года. В ряде районов Восточной и Южной Африки осадки увеличивались на 5–50 мм в год за тот же период. Текущий прогноз предполагает, что в Восточной Африке в течение этого века сезоны дождей станут интенсивнее, а засухи — менее суровыми.

По всему континенту ученые с наибольшей уверенностью прогнозируют, что при высоком уровне глобального потепления (три-четыре градуса — верхний предел текущих прогнозов) Африка пострадает особенно сильно. Это приведет к сокращению площадей, пригодных для выращивания зерновых культур, усугубит распространение болезней, передаваемых насекомыми, таких как малярия и сонная болезнь, а также усилит распространение других инфекций, когда внезапные наводнения затопят деревни, города и мегаполисы с низким уровнем санитарии и отсутствием канализационных систем.

Изменение климата создает огромные вызовы для континента, который сейчас является домом для 17% населения мира, но при этом отвечает только за 4% исторических выбросов парниковых газов.

При копировании материалов размещайте активную ссылку на www.huxley.media