О ЧЕМ «НЕДОГОВАРИВАЕТ» ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА: вредная еда меняет ваш мозг!

Photo by Carlos Henrique on Unsplash

Перебор с трансжирами, сладостями и ультраобработанными продуктами в рационе чреват увеличением веса и ожирением. Этот факт медикам с переменным успехом удается внедрять в массовое сознание. Но при этом в нем, к сожалению, укореняется и немало заблуждений. Например, связанных с весьма популярным индексом массы тела (ИМТ). Последние исследования говорят, что вред, наносимый неправильным питанием, визуально может быть неопределим. Даже если прием вредных продуктов является кратковременным и не ведет к увеличению веса, он серьезно влияет на работу мозга.

РОСТ И ВЕС — НЕ УНИВЕРСАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ!

Ученые призывают пересмотреть подход к индексу массы тела, который, как известно, рассчитывается путем деления веса на квадрат роста. ИМТ использовался в течение нескольких десятилетий в качестве международного стандарта для определения здорового веса. Он служил важным показателем жира в организме — неприемлемо высокий его уровень указывал на повышенный риск метаболических заболеваний и даже смерти.

За последние 50 лет глобальные показатели ожирения утроились, и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) вынуждена была признать ожирение хроническим заболеванием. У врачей и их пациентов, противостоящих этому заболеванию, возникла своего рода «зависимость» от ИМТ как единственного диагностического инструмента.

Однако появились исследования, которые свидетельствовали о том, что на самом деле показатели роста и веса мало что говорят о реальном состоянии здоровья человека. В результате Американская медицинская ассоциация (AMA) призвала принимать во внимание множество факторов, связанных с весом. Ассоциация назвала ИМТ несовершенным методом с сомнительной историей. А история его вкратце была такова…

«ИДЕАЛЬНЫЙ ЧЕЛОВЕК» И ЕВГЕНИКА

Изначально появление ИМТ имело мало общего со здоровьем. Около 200 лет назад бельгийский астроном и математик Адольф Кетле был одержим идеей вычислить параметры типичного «среднего человека». Для этого он начал записывать измерения человеческого тела — в основном западноевропейских мужчин.

Таким образом Кетле обнаружил, что вес примерно коррелирует с квадратом роста. Деление двух чисел для описания веса относительно роста стало известно как индекс Кетле. Представление Кетле о «норме» стало чрезвычайно популярным в Европе и даже сыграло свою роль в зарождении евгеники.

Непосредственно сам термин (от греческого εὐγενής — породистый) придумал Фрэнсис Гальтон, двоюродный брат Чарльза Дарвина, который предлагал сделать евгенику чем-то вроде новой религии. Для Гальтона было очевидно, что христианство за века своего существования со своей задачей не справилось и человечество никак не улучшило.

Теперь эту задачу должны решить евгенисты — помочь естественному отбору очистить генофонд от всякого рода «вырожденцев». В дальнейшем эксперименты над людьми в нацистской Германии, где в промышленных масштабах пытались избавить человеческую породу от «генетического мусора», изрядно испортили репутацию евгеники.

ВОЗРОЖДЕНИЕ ИНТЕРЕСА К ИНДЕКСУ КЕТЛЕ

Угас на некоторое время интерес и к индексу Кетле. Пока в 1972 году американский физиолог Ансель Киз не обнаружил, что он является прекрасным предиктором процента жира в организме. Чтобы избежать ненужных ассоциаций, индекс Кетле переименовали в ИМТ — индекс массы тела. Были разработаны таблицы, которые связали социально «идеальные» размеры тела с наименьшим риском смерти.

Однако со временем было обнаружено, что ИМТ хорошо коррелирует с риском смерти на уровне популяции, но если взглянуть на отдельного человека, то этот показатель становится слишком приблизительным. И для определения рисков для здоровья годится с очень большими оговорками. Риск смерти в категории «избыточный вес» оказался аналогичен риску для людей со «здоровым весом».

Внезапно ученые обнаружили, что у 30 % тех, кто страдает ожирением, с кардиометаболическим здоровьем все в порядке. И тогда они обратили внимание на другие факторы, такие как артериальное давление, уровень холестерина, уровень сахара в крови и даже семейный анамнез и генетику.

РИСКИ ПОГОНИ ЗА КРАСОТОЙ

ИМТ перестал казаться ученым универсальным показателем, поскольку колебался в зависимости от возраста, пола, расовых и этнических особенностей. Азиаты, например, больше подвержены сердечным заболеваниям при более низком ИМТ, чем белые европейцы.

Впрочем, независимо от отношения к ИМТ избыток жира все равно был признан исключительно опасным. И в первую очередь это касалось не подкожного, а висцерального жира, который обволакивал внутренние органы.

В конечном итоге индекс массы тела был признан АМА «несовершенной мерой», которая принесла больше вреда, чем пользы. Особенно опасной медики считают тенденцию принимать новые популярные препараты типа «Оземпика», ориентируясь только на ИМТ.

Они призывают людей учитывать не только свои эстетические потребности, но и медицинские показатели.

ВЕСЬ СЕКРЕТ В ИНСУЛИНЕ

Ориентироваться на ИМТ не стоит еще и по той причине, что, употребляя вредную пищу, человек визуально может оставаться в пределах «нормы», хотя на самом деле с ним могут происходить довольно неприятные изменения. В первую очередь это касается мозга. Причем данный эффект ярко проявляется даже в здоровой популяции.

Почему это происходит? После каждого приема пищи поджелудочная железа выделяет инсулин, чтобы помочь нашему метаболизму. Какая-то часть его попадает в мозг и начинает работать на подавление аппетита. Именно эта реакция у людей с ожирением как раз и ослаблена.

Чтобы узнать больше о влиянии инсулина на мозг, ученые набрали 29 здоровых и молодых мужчин-добровольцев. Одна группа питалась обычной пищей, а другим предоставили индивидуальные наборы ультраобработанных продуктов, которыми они питались в течение 5 дней.

В наборы входили батончики, картофельные оладьи и чипсы, фасованные закуски, мясные полуфабрикаты, белый хлеб и другая нездоровая пища с высоким содержанием жиров и сахара. Заявленная энергетическая ценность каждого индивидуального пакета составляла 1500 килокалорий, но на самом деле организм получал лишь 1200 килокалорий в день.

ОТ ВРЕДНОЙ ПИЩИ МОЗГ НАЧИНАЕТ «БОЛЕТЬ»

Чтобы повысить уровень инсулина в мозге, участники обеих групп использовали специальный назальный спрей, после чего ученые визуализировали кровоток в их мозге. Далее они сравнивали показатели мозговой активности до, после и во время эксперимента. По истечении 5 дней группа, употребляющая вредную пищу, показала более высокую активность в 3 областях мозга, участвующих в реакциях на изменения в питании и вознаграждения.

Точно такие же мозговые паттерны характерны для людей с ожирением, который вызывает диабет 2-го типа. Через неделю после завершения экстремального пищевого эксперимента активность в этих зонах упала. Эксперимент показал, что, даже если у вас визуально не фиксируются традиционные симптомы ожирения — ИМТ остается неизменным — ваш мозг все равно начинает «болеть».

Стоит также учесть, что в эксперименте, о котором идет речь, принимали участие здоровые молодые мужчины. Для тех же, кто не настолько здоров и молод, употребление обработанных продуктов может иметь еще более разрушительный эффект.

Оригинальные исследования: