Луи-Франсуа Лежен. Уход за ранеными в битве под Москвой, 1812 / copia-di-arte.com
ВНИМАНИЕ — ВОПРОС!
Римские военные санитары, выносящие раненых с поля боя, пользовались большим почетом. Туда посылали лучших и даже дали им специальное название: «посланные» — разумеется, по-латыни. Сочли бы наши современники это название почетным — даже не знаю… Как же их называли?
ВНИМАНИЕ — ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ!
Их называли «депутаты» — по-латыни это и значит «посланные».
НАДО УСПЕТЬ
Болезнь или рану с давних времен пытались излечить — поначалу методами, которые нас теперь ужасают, но был бы я всегда такой умный, как моя жена потом. Первые врачеватели не лечили больного в нашем понимании — они просили, чтобы соответствующие боги это сделали, они ведь все могут, а если они не захотят, как же простой смертный может что-то совершить против их воли?
Позже, в Древнем Вавилоне, помимо целителей, приносящих богам жертвы или читающих полезные молитвы (их называли ашипу), появились и медики, которые пытались помочь больным или раненым различными снадобьями или даже бронзовым ножом (их стали называть асу). Последних уважали существенно меньше — ашипу с самими богами говорят, а этим асу какой бог помогает?
Но постепенно к асу стали относиться получше, а к ашипу похуже — клиенты асу выздоравливали чаще, чем те, кто совсем не лечился, а клиенты ашипу — не чаще, чем те, которые просто ждали, не смилостивятся ли боги. И чаще других, так уж получалось, выздоравливали пациенты, которые начинали лечиться раньше, пока болезнь не успела непоправимо навредить.
Особенно это касалось болезней и ран, приводящих к кровотечениям: потерял достаточно много крови — и никто тебя не спасет, а если кровь успеют остановить, появляются шансы. Типичный пример — раненые в драке или на войне. Успел вовремя доставить его к врачу — повысил вероятность спасения, причем серьезно. Если сможешь найти врача и доволочь до него больного…
ДЕПУТАТСКИЙ КОРПУС
Какие-то выводы из этого сделали отнюдь не сразу. Большинство раненых в сражениях древности в лучшем случае могли пытаться доползти или доковылять до лекаря, если он был вообще (коли противник не дорежет). Потери от этого, разумеется, росли. Но только в Древнем Риме, и то далеко не сразу, догадались, что спасению раненых следует уделять специальное внимание.
Примерно при Траяне в римской армии уже образовалась система оказания медицинской помощи, причем даже на поле боя. Каждый римский легион имел в штате 24 хирурга. Но как попадали к ним раненые? Этим как раз и занимались депутаты, по-латыни «посланные» — специальные квалифицированные санитары, которые подбирали их прямо на поле боя.
Подобранных раненых депутаты передавали капсариям — санитарам, оказывающим первую помощь. Это название произошло от латинского «капса», то есть сумка — в этой сумке находились все необходимые медикаменты и перевязочный материал. Капсарии делали для раненых, что могли, а в случае необходимости доставляли их к хирургам для более подробного лечения.
Эта система сохранилась и в армии Византии, и даже обогатилась полезным новшеством — за доставку раненых с поля боя начали стимулировать материально. За каждого доставленного раненого выдавали по одной номизме — золотой монете немалой ценности. На каждую когорту полагалось иметь 10 депутатов, и работы у них всегда хватало. Это спасало немало жизней.
Что интересно, эти депутаты древности, подобно современным тезкам, тоже обладали иммунитетом. Только значение у этого слова было несколько иное. Их иммунитет означал то, что ни к каким обязательным для всех легионеров работам по устройству лагеря, переноске тяжестей и всему такому ни один римский военачальник привлекать их никакого права не имел.
ОСТОРОЖНЕЙ С ПРИОРИТЕТОМ!
Так что же получается, что скорую помощь изобрели именно римляне? Не будем ни торопиться с признанием их заслуг, ни полностью их отрицать. Очень многие изобретения возникли не одномоментно, а в результате множества постепенных улучшений, произведенных разными людьми. В этих случаях только начни тяжбу о приоритете — и не заметишь, как оскандалишься.
Мы хорошо помним советскую борьбу за приоритет во всем на свете, иногда приводящую к результатам откровенно комическим, — о типичном примере такого «приоритета», приписывании изобретения велосипеда русскому крепостному Ефиму Артамонову, никогда не существовавшему, я совсем недавно писал здесь. Придумать такое просто — сложно потом не стать посмешищем.
Такие искушения опасны и, увы, не единичны. В Морском музее Барселоны стоит подводная лодка испанца Нарсиса Монтуриоля, построенная в 1859 году, — кое-где и сейчас пишут, что она первая в истории. А то, что Корнелиус Дреббель еще в 1620 году проплыл на своей подводной лодке от Вестминстера до Гринвича и обратно, всем хорошо известно — просто очень хочется!
Иногда и не придерешься — скажем, в популярной в Германии фразе «Дмитрий Менделеев в России и Лотар Мейер в Германии почти одновременно разработали основы периодической системы элементов» вообще все чистая правда. Вот только что Мейер обнародовал свое открытие на год позже, в Германии обычно не говорят. Хотя и отлично знают. Видимо, тоже очень хочется…
А такая идея, как скорая помощь, доводилась до ума веками. Были люди, внесшие вклад больше прочих, а кое-кто сделал вещи не такие революционные, но тоже очень нужные. Давайте попробуем вспомнить не все шаги, которые привели ее к современному виду, но хотя бы достаточно важные. И уж точно без борьбы за приоритеты — хватит искать родину слонов…
ПРЕДТЕЧИ
Еще в Византии, помимо заботы о раненых на войне, думали и о людях, попавших в беду в мирные времена, — работали так называемые ксенодохии, оказывающие помощь заболевшим путешественникам, не могущим оплатить услуги врача беднякам и внезапно заболевшим. Они были совершенно бесплатными для больных, содержались на общественные средства.
В мусульманских странах существовала сходная организация — бимаристан. Сначала это было что-то вроде мобильного госпиталя, который путешествовал вместе с врачами и аптекарями, чтобы помочь нуждающимся, доставляя им еду, питье и лекарства. Потом появились и стационарные бимаристаны, где всех больных, независимо от расы, пола и религии, лечили до выздоровления.
А вот первые станции скорой помощи, в которых не ждали, пока больной придет, а сами выезжали к нему, возникли в Нидерландах в 1417 году. Главной их задачей была помощь специфической разновидности пострадавших — утопающим. В тамошних городах полно каналов, люди вечно в них падали, потому и завели специальную службу, чтобы спасать и откачивать этих бедолаг.
В городах Европы стали возникать и другие структуры со сходными целями. Скажем, в Париже организовали ночные пункты при полицейских участках для пострадавших в ночное время. Они направляли на место происшествия бригаду из трех человек — того, кто позвал врача, самого врача и полицейского. Полицейский потом провожал врача до дома и платил ему казенными деньгами.
ЛАРРЕЙ
А чаще всего «отцом скорой помощи» называют Доминика-Жана Ларрея, французского военного хирурга. Правда, он преуспел сугубо в военной медицине, которая отличается от просто медицины не меньше, чем военная музыка от просто музыки. Но масса востребованных идей и яркая биография закономерно привлекают к его персоне большое общественное внимание.
Его дядя, главный хирург Тулузы, привил ему любовь к медицине, он получил отличное образование, а в 20 лет ушел служить на флот — корабельным врачом. Но, совершив в этой должности плавание в Америку, он понял, что сделать здесь карьеру ему не судьба, потому что не мог излечить собственную морскую болезнь. Нехорошо, конечно, но медицине с этим повезло!
Он был весьма революционно настроен (вплоть до личного участия в штурме Бастилии) и, закончив медицинское образование, вновь добровольно ушел на военную службу — уже на суше. Его впечатления от медслужбы в армии были отнюдь не радужными — множество раненых просто не могли добраться в тыл к врачу и гибли от потери крови, хотя вполне могли быть спасены.
Идею ему подал новый род войск, «летучая артиллерия» — пара лошадей бесстрашно доставляла легкие пушки в боевые порядки пехоты и вела эффективный огонь. Почему бы с помощью чего-либо подобного этой «летучей артиллерии» не доставлять врача к раненому, а не наоборот? Это резко ускорит оказание помощи и позволит спасти многих, которые не успевали дожить до спасения…
АМБУЛАНСЫ ЛАРРЕЯ
Слово «амбуланс» появилось в военной медицине еще во время войн Испании с маврами — его можно примерно перевести как «передвижка». Это был легкий шатер для медиков, который можно было поставить близко от поля боя, чтобы раненые шли туда к врачам. Ларрей пошел дальше — его амбулансы были подвижными повозками, в которые запрягали лошадей.
Амбулансы буквально врывались на передний край, санитары подбирали раненых, оказывали им первую помощь и при необходимости везли к хирургу. Впервые Ларрей применил амбулансы в битве при Лимбурге в 1793 году, и это сразу дало результат — безвозвратные потери резко уменьшились. Вскоре амбулансы появились во всей французской армии — польза была очевидна.
При осаде Тулона Ларрей попался на глаза Наполеону, который умел видеть талантливых людей. Вскоре Наполеон начал добиваться того, чтобы Ларрей стал главным медиком его войск. После египетского похода, когда император во время отступления лично проследил, чтобы Ларрея эвакуировали, он сделал его бароном и главным военным хирургом всей армии.
Ларрей не ограничился немалыми делами по руководству медслужбой — он и сам во время сражений оперировал раненых под неприятельским огнем. Под Бородино он всего за день провел 200 ампутаций конечностей, а при переходе через Березину — даже 300! К сожалению, в те времена только быстрая ампутация могла спасти раненого от сепсиса — иначе он просто умирал.
СПАСИТЕЛЬ
Дело не только в профессиональных качествах хирурга — Ларрей был человечен. Он спасал не только своих раненых, но и неприятельских. При Витебске, обнаружив сотни оставленных русскими раненых в ужасном состоянии, он лично велел лечить их, кормить и ухаживать за ними так же, как и за соотечественниками. Солдаты всех воюющих армий называли его Спасителем.
Во время ужасной переправы через Березину солдаты, стоящие по пояс в ледяной воде, перенесли Ларрея через реку на руках. А когда в последней битве Наполеона при Ватерлоо английский командующий лорд Веллингтон увидел в подзорную трубу амбулансы Ларрея, он приказал артиллеристам перенести огонь с этого участка поля боя, не желая ему вредить.
После поражения Наполеона Ларрей попал в плен, и пруссаки решили его расстрелять (за что? — спросите у них!). Но, к счастью, вовремя выяснилось, что лично Ларрей еще в 1807 году спас раненого и попавшего в плен сына прусского командующего Блюхера, и возмутительный приговор отменили. Ларрей дожил до 1842 года в славе и почете — он спасал, а не убивал!
ГРАЖДАНСКАЯ ВЕРСИЯ
Заслуги Ларрея в военной медицине неоспоримы, но кто же перенес его опыт в мирную жизнь? Чаще всего за это справедливо восхваляют и даже называют, как и Ларрея, «отцом скорой помощи» венского профессора медицины Яромира Мунди, ставшего невольным свидетелем ужасного несчастья.
8 декабря 1881 года в венском Рингтеатре взорвался светильный газ. В возникшем пожаре погибло более 400 человек, а пострадало еще больше. Обожженные и искалеченные люди сотнями лежали возле сгоревшего театра, и некому было им помочь, хотя в Вене имелось множество докторов и хороших больниц. Никто не был готов к такому, и все не сразу поняли, что же делать.
Яромир Мунди был там, но мало кому мог прийти на помощь. Однако на следующий же день он энергично занялся организацией Венского спасательного общества, которое могло бы помочь при таких бедах. Это общество, помимо прочего, открыло и станцию скорой помощи, которая в первый же год работы помогла 2067 пострадавшим. Потом скорая помощь появилась и в других городах.
Почему бы такому хорошему делу, как скорая помощь, и не иметь нескольких отцов? Сейчас мы привыкли к тому, что есть такая организация, многие из нас пользовались ее услугами, кое-кого из читающих эти строки она даже спасла — но сколько людей приложили руки к его созданию? Очень многие, и это прекрасно — такое достойное дело похвально без всякой борьбы за приоритеты!
МЕЛКИЕ ПОДРОБНОСТИ
Римские санитары заботились не только о раненых. Они следили, чтобы палатки легионеров ставились на сухом и возвышенном месте, дабы у легиона был запас теплой одежды на случай холодов, и даже за тем, чтобы воду для предотвращения эпидемий разбавляли вином.
Безумная борьба за приоритеты в 40-х годах в СССР породила ироническую фразу «Россия — родина слонов». Когда ее повторили Эренбургу, он сказал: «А чего в этом странного? Более того, Россия — родина мамонтов!»
Мусульманский бимаристан мог быть довольно солидной организацией. Так, например, при сельджукских султанах для перевозки бимаристана требовалось 40 верблюдов.
Умирая на острове Святой Елены, Наполеон завещал Ларрею 100 000 франков и замок, назвав его самым достойным человеком из всех, которых он встречал.
Французский хирург Пьер-Франсуа Перси практически одновременно с Ларреем и независимо от него тоже придумал амбулансы, только на основе баварской артиллерийской повозки, в которую запрягали 6 лошадей. Вот и рассуждай после этого о приоритетах…
При копировании материалов размещайте активную ссылку на www.huxley.media
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
